Mide Kanserinde Helikobakter: Ailen Test Olmalı Mı?

H. pylori (helikobakter pilori), midede yaşayan bir bakteridir. Mide duvarına yerleşir ve yıllarca orada kalabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne bağlı kanser araştırma kurumu bu bakteriyi inceledi. Onu 1. sınıf kanser yapıcı olarak sınıflandırdı. Bu sınıf, kanser yapıcılığı kanıtlanmış maddeler için kullanılır. Bakterinin mide kanseriyle bağlantısı kanıtlanmış durumdadır. [1]

Bu bakteri tedavi edilebiliyor. Aşağıda yakınlarının ne yapması gerektiğini adım adım anlattık.

Ailede Mide Kanseri Riski Ne Kadar Artırıyor?

Bazı kişilerde mide kanseri riski daha yüksektir. Anne, baba, kardeş veya çocuğunda mide kanseri olanlarda risk yaklaşık 2 ile 3 kat artıyor. İkiden fazla yakınında bu hastalık varsa risk daha da yükseliyor. [3]

Bu riskin önemli bir kısmını azaltmak mümkün.

Kore'de yapılan büyük bir çalışma bunu gösterdi. Mide kanseri hastalarının 1.676 yakını 9 yıldan uzun süre izlendi. Bir kısmına bakteriyi temizleyen tedavi verildi. Gruplar arasında mide kanseri gelişme oranı belirgin şekilde farklı çıktı. [2]

• Tedavi almayanlarda: yüzde 2,7
• Tedavi alanlarda: yüzde 1,2
• Tedavisi başarılı olduğu doğrulananlarda: yüzde 0,8

Basit bir antibiyotik kürü riski yaklaşık yarıya indiriyor. Tedavinin başarılı olduğu doğrulanan kişilerde risk üçte birine kadar düşüyor. [2]

Ailene Ne Önermelisin?

1. Test yaptırsınlar.

Anne, baba, kardeş ve çocukların test olmalı. Nefes testi ya da dışkı testi yeterlidir, bunun için endoskopi olmaları şart değil.

Testin doğru çıkması için bir hazırlık gerekiyor. Testten önce en az 2 hafta mide ilacı kullanılmamış olmalı. Antibiyotik için bu süre 4 haftadır. Bu kurala uyulmazsa test yanlış sonuç verir. [3]

2. Pozitif çıkarsa tedavi başlanır.

Kullanılacak antibiyotik ülkeden ülkeye değişir. Türkiye'den 20 çalışmanın birleştirildiği bir analiz yapıldı. Klaritromisin adlı antibiyotiğe direnç yüzde 26,7 bulundu. Direnç, bakterinin o ilaçtan etkilenmemesi demektir. [4]

Direncin yüzde 15'i geçtiği ülkelerde bu antibiyotikli şema ilk tercih olmuyor. Bu yüzden Türkiye'de genellikle bizmut içeren dörtlü tedavi tercih ediliyor. İlaçlara doktorun karar verir. [3]

3. Tedaviden 4-6 hafta sonra kontrol testi yaptırsınlar. [3]

Bakterinin gerçekten temizlendiğini doğrulamak gerekir. Kontrol testi yapılmadan iş bitmiş sayılmaz.

Çocuklar Test Edilmeli Mi?

Şikâyeti olmayan çocuklarda rutin tarama önerilmiyor.

Güncellenen kılavuzda bir değişiklik var. Ailesinde mide kanseri olan çocuklarda artık test öneriliyor. [5]

Çocuklarda tedavi seçimi de farklıdır. Mümkünse önce hangi antibiyotiğin işe yarayacağı test edilir, ilaç da bu sonuca göre seçilir. [5]

Sende Bakteri Varsa?

Bu durumda bakteri tedavi edilir ve bu standart bir uygulamadır.

Erken evre mide kanseri nedeniyle tümörü endoskopiyle alınan hastalarda da aynısı geçerlidir. Bakteriyi temizlemek, midede yeni bir odak çıkma riskini azaltıyor. [3]