Whipple Ameliyatından Sonra: Enzim, Beslenme, Şeker

Whipple ameliyatı büyük bir ameliyattır. Bu ameliyatta pankreasın baş kısmı çıkarılır. On iki parmak bağırsağı ve safra kesesi de alınır. Sonrasında sindirim düzenin ve şeker dengen değişir.

Bu değişiklikler doğru desteklenirse günlük hayat düzene girer. Aşağıda üç ana başlığı sırayla bulacaksın.

Enzim Hapı: Neden Gerekli?

Pankreas, yediğin yemeği parçalayan enzimleri salgılar. Enzimler, besini vücudun emebileceği kadar küçük parçalara ayırır. Ameliyattan sonra bu enzimler yetersiz kalabilir.

Nasıl Anlarsın?

• Bol, kötü kokulu, açık renkli dışkı
• Dışkının suda yağ bırakması
• Gaz ve şişkinlik
• İstemeden kilo kaybetmek

Bu belirtiler varsa çözüm hazırdır. Ağızdan alınan pankreas enzimi hapı eksik enzimin yerini tutar.

Avrupa kılavuzunda geçen doz aralıkları aşağıdaki gibi. Bu tablo genel bir çerçeve; sana uygun dozu doktorun belirliyor. [1][2]

----------------------------------- ----------------------------------- Ne zaman Doz

Ana öğünlerde 40.000-50.000 ünite

Ara öğünlerde 20.000-25.000 ünite ----------------------------------- -----------------------------------

Üç ayrıntı sonucu belirler.

1. Hapı yemeğin başında ve ortasında bölmek gerekiyor. Yemek bittikten sonra alınan enzim işe yaramaz.
2. Süt, peynir, kuruyemiş gibi atıştırmalıklarda da doz gerekir.
3. Yanıt yetersizse doktorun dozu artırır. Mide asidini azaltan bir ilaç eklemek de emilimi iyileştirebilir. [2]

Ameliyattan sonra kilo alamamanın en sık düzeltilebilir nedeni yetersiz enzim dozudur. Kilon artmıyorsa bunu doktorunla konuşabilirsin.

Beslenme Kuralları

1. Günde 5-6 küçük öğün.
2. Yağdan kaçmak gerekmiyor. Bu şaşırtıcı gelebilir. Doğru enzim dozuyla birlikte kontrollü yağ almak gereklidir. Yağ hem kalori sağlar hem de bazı vitaminlerin emilmesini sağlar. Yağı kesmek kilo kaybını hızlandırır. [2]
3. Alkolden uzak durmak gerekiyor. Alkol pankreas dokusuna doğrudan zarar verir.
4. Sıvı ihtiyacını doktorunla birlikte belirleyebilirsin. İshal varsa sıvıyı artırmak gerekir.

Yeni Başlayan Şeker Hastalığı

Pankreas ameliyatından sonra şeker hastalığı gelişebilir. Birleştirilmiş verilerde bu oran yaklaşık yüzde 16. İnsülin gerektiren kısmı yüzde

1. [3]

Bu şeker hastalığı tipine Tip 3c denir. Klasik Tip 2'den farklı davranır. Pankreas iki hormon üretir. İnsülin kan şekerini düşürür, glukagon ise yükseltir. Ameliyattan sonra ikisi birden azalabilir. O zaman şeker düşmeleri daha sık ve daha ani olur. [3]

Tedavi de buna göre ayarlanır:

• İnsülin gerekiyorsa hızlı etkili tipler tercih edilir
• Hedefler biraz daha gevşek tutulur
• Şeker düşmesi belirtilerini tanımak özellikle önemlidir

Şeker düşmesi belirtileri şunlardır: titreme, soğuk terleme, ani açlık, çarpıntı, sinirlilik, bulanık görme. Yanında şeker taşıman iyi olur.

Kemik Ve Vitamin Sağlığı

Yağ emilimi bozulduğunda A, D, E, K vitaminlerinin emilimi de azalır. Bu vitaminler yağla birlikte emilir. Yılda bir kez D vitamini ölçümü öneriliyor. Kemik yoğunluğu takibi de aynı şekilde öneriliyor. [1]